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Eczéma vs Psoriasis : Comment faire la différence ?
- Clara S.
- 6 oct. 2024
- 6 min de lecture
Dernière mise à jour : 1 déc. 2024
Il est extrêmement facile de confondre l'eczéma avec le psoriasis. Ces deux affections provoquent des démangeaisons, une peau rouge et irritée. Cependant, les similitudes s'arrêtent principalement là. Selon les études actuelles, plusieurs millions de personnes souffrent de psoriasis, une affection cutanée largement mal comprise et souvent confondue avec l'eczéma. En raison de cette confusion fréquente, nous avons créé un guide sur le psoriasis et l'eczéma pour éliminer toute confusion et vous aider à mieux traiter votre peau.
Bien qu'un dermatologue soit le seul à pouvoir diagnostiquer correctement le psoriasis et l'eczéma (et déterminer le meilleur traitement), cet article vous servira d'introduction à ces deux affections afin que si vous remarquez une irritation, vous puissiez avoir une meilleure idée de la marche à suivre. Voici tout ce que vous devez savoir sur l'eczéma et le psoriasis avant de consulter votre dermatologue.
Dans cet Article :
Qu'est-ce que le psoriasis ?
Le psoriasis est une maladie chronique médiée par le système immunitaire qui provoque l'apparition de plaques rouges, surélevées et squameuses sur la peau. Bien que la cause exacte du psoriasis soit inconnue, on pense qu'il est dû à des altérations du système immunitaire, qui entraînent une inflammation et une augmentation du renouvellement cellulaire. Normalement, les cellules de la peau sont remplacées tous les 10 à 30 jours. Chez les patients atteints de psoriasis, de nouvelles cellules se forment tous les trois à quatre jours.Cette prolifération de cellules provoque une accumulation des vieilles cellules, les nouvelles cellules s'empilant au-dessus, ce qui crée des plaques rouges et bosselées recouvertes de plaques épaisses, blanches ou argentées.
Ces plaques sont très caractéristiques du psoriasis. Elles peuvent apparaître n'importe où, mais sont le plus souvent visibles sur le cuir chevelu, les coudes, les genoux et le bas du dos. Bien que cela puisse sembler impressionnant, on souligne que le psoriasis n'est ni contagieux ni infectieux.
Apparition typique du psoriasis
Le psoriasis peut survenir à tout âge, mais l'âge moyen d'apparition se situe généralement entre deux pics : soit entre 15 et 35 ans, soit entre 55 et 60 ans. Environ 10 à 15 % des cas de psoriasis surviennent avant l'âge de 10 ans, bien que cela soit rare.
Le psoriasis a tendance à être héréditaire, bien que ce qui est exactement transmis ne soit pas clair. Contrairement à certaines affections cutanées, le psoriasis touche les hommes et les femmes à des taux similaires et est observé dans tous les groupes raciaux. Les Caucasiens développent le psoriasis à un taux d'environ 3,6 %, contre 1,9 % pour les Africains.
Qu'est-ce que l'eczéma ?
L'eczéma peut également provoquer des démangeaisons et une inflammation, mais il ne présente pas les plaques squameuses caractéristiques du psoriasis. L'eczéma décrit une affection où la peau devient rouge, irritée, sèche et parfois squameuse, et peut affecter n'importe quelle partie du corps. Il est généralement dû à une inflammation de la peau, mais certains déclencheurs incluent la sécheresse cutanée, le stress ou le contact de la peau avec des irritants, tels que des savons agressifs, des détergents, des produits chimiques ou des vêtements à texture rugueuse (comme les vêtements en laine). Pour certaines personnes, la chaleur intense et l'humidité peuvent également aggraver l'état de la peau.
Qu'est-ce que la dermatite atopique ?
Il existe plusieurs types d'eczéma. La dermatite atopique est considérée comme une forme chronique d'eczéma qui peut être héréditaire. La dermatite atopique est une affection qui rend la peau rouge et irritée — et parfois squameuse (bien que moins que le psoriasis). Elle est courante chez les enfants, mais peut survenir à tout âge.Bien que l'eczéma puisse disparaître avec le temps, on précise que la dermatite atopique est chronique et a tendance à se manifester par poussées. Elle peut également être accompagnée d'asthme ou de rhume.
Apparition typique de l'eczéma
Les poussées d'eczéma peuvent commencer dès l'âge de un à six mois après la naissance. La dermatite atopique — la forme la plus sévère d'eczéma — apparaît généralement avant l'âge de cinq ans et peut se poursuivre à l'adolescence et à l'âge adulte. Cependant, il est à noter que la condition peut également apparaître à l'âge adulte.
Chez certaines personnes, les poussées apparaissent périodiquement puis disparaissent pendant un certain temps, voire plusieurs années, précisant que les poussées se caractérisent par de fines plaques rouges recouvertes d'écailles sèches et se manifestent le plus souvent dans les zones de flexion du corps, comme l'intérieur des coudes et l'arrière des genoux. Bien que la cause soit encore inconnue, on précise qu'une prédisposition génétique est principalement à blâmer.
Eczéma vs Psoriasis : principales différences
Maintenant que vous savez que l'eczéma et le psoriasis peuvent tous deux provoquer des démangeaisons et de l'inflammation, vous vous demandez peut-être ce qui les différencie. Voici un résumé des principales différences :
Chronologie : Le psoriasis apparaît généralement au début de l'âge adulte, tandis que l'eczéma peut se manifester dès l'âge d'un mois.
Causes : L'eczéma peut être causé par des changements héréditaires de la peau ou une réaction à un allergène cutané, et est souvent associé à des allergies. Le psoriasis résulte de signaux immunitaires irréguliers et peut être associé à l'arthrite psoriasique.
Apparence : L'eczéma se manifeste par des plaques rouges et bosselées, tandis que le psoriasis présente des bosses surélevées et squameuses.
Localisation : Le psoriasis peut apparaître n'importe où, tandis que l'eczéma se trouve généralement dans les plis des coudes, des genoux, et parfois sur le visage.
Sensation : Le psoriasis peut être enflammé et surélevé, tandis que l'eczéma est souvent plus sec et cause plus de démangeaisons.
Traitement : L'eczéma peut parfois disparaître, tandis que le psoriasis est une maladie chronique qui nécessite un traitement à long terme.
Identifier l'eczéma vs le psoriasis sur le corps
N’oubliez pas : l’eczéma se situe généralement dans les plis des articulations, tandis que le psoriasis peut apparaître à peu près n’importe où, bien qu’il soit le plus souvent présent sur les genoux, les coudes et le cuir chevelu. Cependant, si vous avez du psoriasis inversé (une forme exacerbée par les frottements et la transpiration), on indique que vous pouvez également trouver des plaques de psoriasis dans les plis de l’aine, sous les bras et sous les seins. De plus, remarquer de petites déformations sur vos ongles peut aussi être un signe de psoriasis.
En dehors de la localisation, on souligne que l'eczéma est bien moins défini que le psoriasis. Ainsi, si vous remarquez des plaques sèches sans rougeur ou sans silhouette surélevée, il est plus probable que l'eczéma en soit responsable. Cependant, n’oubliez pas qu'un médecin est le seul à pouvoir poser un diagnostic officiel.
Le moyen le plus définitif de distinguer les deux est par une biopsie cutanée, bien qu'il existe des scénarios où même cela n'est pas concluant pour différencier les deux.
Traitement de l'eczéma
N'oubliez pas, seul un dermatologue peut prescrire un traitement (et établir un diagnostic approprié). Mais voici ce à quoi vous pouvez vous attendre.
Avant de traiter l'eczéma, il faut en comprendre la cause sous-jacente.
S'il s'agit d'une allergie cutanée, il faut éliminer l'exposition à celle-ci. S'il s'agit de peau sèche, il faut modifier la façon dont vous traitez votre peau.
C'est pour cette raison qu'on estime que l'éducation est essentielle. On éduque les patients sur leur condition. On leur apprends qu'elle n'est pas curable mais gérable. Hydrater la peau est la clé du traitement de l'eczéma. Lorsque la peau est sèche et fissurée, la fonction de barrière normale de la peau est compromise, ce qui entraîne une inflammation et des rougeurs. Pour éviter cela, on recommande d'hydrater la peau avec une lotion, une pommade ou une crème riche en céramides, sans parfum, au moins deux fois par jour (comme la Crème hydratante anti-rugosités de CeraVe).
Il est également important de supprimer tout ce qui aggrave l'irritation, comme les longs bains chauds ou les douches, qui peuvent encore plus priver la peau de son hydratation. Si les crèmes en vente libre ne fonctionnent pas, on suggère d'envisager des traitements sur ordonnance, tels que des crèmes anti-inflammatoires non stéroïdiennes.
On précise que vous pouvez traiter les plaques avec des stéroïdes topiques si votre eczéma dépasse les démangeaisons et les rougeurs. Ils doivent être utilisés avec parcimonie et sous la supervision d’un médecin. Parfois, si les lésions de l'eczéma sont infectées par des bactéries, des antibiotiques sont également utilisés.
Traitement du psoriasis
Encore une fois, seul un dermatologue peut diagnostiquer et traiter correctement le psoriasis. Voici cependant ce à quoi la plupart des individus peuvent s’attendre.
Bien que nous souhaitions qu'une pommade en vente libre puisse faire des merveilles contre le psoriasis, votre meilleure option est de consulter un dermatologue certifié pour savoir comment mieux naviguer dans cette maladie de peau.
Comme il n'existe pas de véritable traitement pour le psoriasis, on vous rappelle que tout traitement vise à gérer les symptômes d'une personne, pas à les guérir. Par conséquent, le traitement varie d'un patient à l'autre. Les traitements du psoriasis incluent des crèmes stéroïdes, la photothérapie et des médicaments modulateurs du système immunitaire tels que les biologiques. Les produits kératolytiques ou les produits qui décomposent les plaques épaisses de cellules mortes, tels que les rétinoïdes, l'acide salicylique et les crèmes à l'urée, sont également parfois utilisés.
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